虽然没有所谓的无风险怀孕，但是患有PCOS的女性患妊娠相关并发症的风险更高。每天都有无数种PCOS令人不快的症状，此外，您还应注意一些PCOS和妊娠危险因素。
了解怀孕风险和PCOS是确保自己和宝宝健康，快乐和安全的第一步。拥有PCOS并不意味着您无法生孩子，怀孕确实是一段美好的旅程。但是，当您尝试怀孕时，您可能会想：“ PCOS如何影响怀孕，以及患有PCOS的女性有哪些怀孕风险？”
患有PCOS的女性发生妊娠并发症的风险增加，例如受孕困难，早孕流产，妊娠糖尿病，先兆子痫和其他高血压疾病，早产，复杂的分娩和分娩以及母乳喂养困难。
重要信息，而不是未来的预测
重要的是要记住，仅仅因为您患有PCOS并不意味着您在怀孕期间会遇到所有这些危险因素。了解潜在风险并不会注定您拥有难以置信的复杂怀孕和分娩经历。相反，此信息应被视为解决潜在问题的额外资源。本文的目的不是要吓倒任何患有PCOS的女性尝试怀孕-我们想为未来的PCOS妈妈们进行教育，启发和促进安全！
女性多囊卵巢综合征的常见妊娠风险是什么？
无论以前是否存在健康状况，怀孕都是没有风险的。创建一个人并非易事。在妊娠的9个月期间，孕妇患各种健康状况的风险更高，例如妊娠糖尿病，先兆子痫（危险地升高血压），感染和分娩并发症。
在所有怀孕中，约有8％的并发症涉及母亲，孩子或两者（1）。既有健康状况的妇女在怀孕或分娩过程中发生并发症的风险更大。母亲患有PCOS的可能性更高，容易发生妊娠并发症。
PCOS如何影响怀孕？
PCOS是一种影响女性生殖系统的疾病，它影响全世界6-15％的女性（4）。常见症状包括月经不调延长，雄激素水平升高和多囊卵巢增大。这些症状中的每一个都会对怀孕风险和并发症产生影响。
要怀孕，女性必须排卵（将卵子从卵巢中释放到输卵管中）。释放的卵沿着输卵管的长度行进并进入子宫，在子宫中如果被精子细胞碰到，就会受精。许多激素参与该循环，包括雌激素和孕激素。如果该过程的任何组成部分受阻（月经周期不规律，荷尔蒙失调或产卵困难），受孕都会变得困难或导致并发症。 PCOS影响早孕的这些重要方面，并且孕期发生并发症的风险增加。
PCOS和受孕困难
这可能不是“怀孕”的特定风险，但仍然是讨论和理解的重要主题。 患有PCOS的女性可能会增加怀孕困难。如前所述，怀孕要比看起来复杂得多，并且要涉及许多不同的系统才能在正确的时间正确运行。由于患有PCOS的女性会经历与妇科健康相关的症状，因此PCOS会影响她们的生育能力。
患有PCOS的女性经常会经历不规则的月经周期，这直接影响了她们的受孕能力。月经周期通常被认为是28天，根据荷尔蒙的变化分为多个阶段（2）。如果这些阶段中的任何一个延长，它将降低卵巢正确发育和释放完全成熟的卵的能力。
雄激素水平升高也会影响生育能力。雄激素是一组天然存在于雌性和雄性生物体内的激素。最著名的雄激素是睾丸激素，它与男性生殖系统密切相关。患有PCOS的女性体内雄激素的含量升高，这与月经周期不规律和排卵减少有关。
PCOS还可能涉及卵巢内形成卵泡囊肿。这些充满液体的囊围绕着卵巢内的成熟卵，超时会导致卵巢肿胀并变大（3）。每个卵周围的卵泡不会损害卵或不会损害卵，但可以改变或阻止排卵。排卵受限会影响生育能力。
尽管危险因素增加，许多患有PCOS的妇女仍可能怀孕。如果您试图怀孕超过一年而没有成功，那么与您的医生讨论生育能力测试和选择方法很重要。有许多现代的生育能力测试和可用资源，包括辅助生殖技术，例如体外受精（IVF）。不要放弃希望！
早期怀孕的可能性
早期妊娠流产或流产的定义是在妊娠的前三个月丧失了无生命的（又名发育不足以在子宫外存活的胎儿）。所有怀孕都有早期流产的潜在风险，但与其余女性人群相比，患有PCOS的女性患高风险的风险更高。早期妊娠流产的常见风险包括胎儿染色体异常，产妇高龄和以前的胎儿流失（6）。
据统计，早孕流失发生在10％至15％的怀孕中，这一比例增加到PCOS怀孕的30-50％4。许多因素会增加患有PCOS的女性的这一危险因素，例如雄激素水平升高，胰岛素抵抗，子宫内膜功能障碍和脂肪（脂肪）组织水平升高。
据推测，雄激素激素水平高于平均水平是造成PCOS妇女早孕流失率增加的原因。睾丸激素水平升高与早期反复流产有关，也与胎儿向子宫壁的着床障碍有关5。
患有PCOS的女性常见胰岛素抵抗。胰岛素抵抗力的增强会导致产生的胰岛素量增加（因为您的身体会认为较少量的胰岛素无法正常运行）（4）。胰岛素水平升高与早孕流产有关。
子宫内膜是子宫的内层，在怀孕期间植入子宫。要怀孕，受精卵必须进入子宫，并自身嵌入子宫内膜的血液和组织内膜。患有PCOS的女性着床受损的风险增加，这会导致早期妊娠流产。
脂肪组织增加或高体重指数（BMI）会增加怀孕期间的风险，而不仅仅是患有PCOS的女性。由于胰岛素抵抗和激素失衡，患有PCOS的女性更可能具有升高的脂肪组织。目前尚不清楚BMI与早期妊娠流产的关系。尽管如此，脂肪组织高于平均水平的妇女在怀孕期间流产的风险较高。
寻找的东西：
与早期妊娠流产相关的症状包括下背部疼痛/痉挛，体重减轻，节律性收缩（相隔5至20分钟）或类似从阴道流出的血块的组织。如果您在怀孕期间遇到任何这些症状，请就医。
妊娠糖尿病和PCOS
有许多不同类型的糖尿病。妊娠糖尿病仅是孕妇所特有的疾病，在妊娠期间开始和结束。当没有糖尿病的妇女在怀孕期间血糖升高时，就会发生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的常见危险因素包括BMI升高，II型糖尿病家族史，先前怀孕期间的妊娠糖尿病和PCOS。
糖尿病是一种涉及血糖水平和控制血糖水平的激素的疾病。胰岛素是胰腺中产生的一种激素，旨在吸收血液中的糖（全天不吃食物）并将其转化为体内的可存储物质。保持适当的血糖水平对保持健康至关重要，任何高于或低于平均水平的偏差都会导致症状。糖尿病也与高血压有关。
在II型糖尿病和PCOS中常见胰岛素抵抗。当胰岛素不能与我们的血液正确结合并从其中除去葡萄糖时，胰岛素的功能就会降低。这导致血糖水平控制不佳，并对人体造成长期损害。脂肪组织主要与降低胰岛素在我们体内的功效有关。
妊娠糖尿病最多可发生20％的怀孕（7）。患有PCOS的女性由于其先前存在的胰岛素抵抗而处于患此病的风险较高。妊娠糖尿病会给母亲和胎儿造成并发症。
对于有PCOS的准妈妈而言，妊娠糖尿病会导致怀孕期间患高血压的风险升高，剖腹产的需求以及怀孕后患上长期II型糖尿病的可能性（8）。
患有妊娠糖尿病的母亲的胎儿的危险因素包括：巨大儿（子宫内过量暴露于糖分导致体重增加导致出生体重增加），早产，呼吸困难，出生后血糖过低，死产风险增加以及潜在的妊娠风险增加。在晚年发展为II型糖尿病 (8).
对于患有PCOS的女性，可以使用二甲双胍治疗胰岛素抵抗，从而提高人体对胰岛素的敏感性。二甲双胍在怀孕期间可以安全服用，并且可以帮助控制妊娠糖尿病的症状。
寻找的东西：
妊娠糖尿病的症状包括口渴和排尿过多，恶心，疲劳以及尿液中有糖分（医生会在怀孕初期进行检查）。所有孕妇定期进行妊娠糖尿病筛查约24-28周，但是由于风险增加，可能更早对患有PCOS的女性进行检查。
高血压，先兆子痫和PCOS
当我们的血管内压力升高时，就会发生高血压。长期高血压会损害循环系统，并可能导致心脏病，例如中风和心脏病发作。正常血压为120/80，高血压被诊断为长期血压为140/90。
子痫前期是妊娠的并发症，伴有血压的自然升高。如果不加以治疗，先兆子痫就会变成子痫，这是一种紧急医疗事件，会对母亲的器官和胎儿造成深远的伤害。子痫前期最常发生在妊娠20周后，但可以发展得更早，对母亲和胎儿的风险更大。
发生先兆子痫的危险因素包括BMI升高，先前妊娠的先兆子痫，慢性高血压，物质年龄升高，多胎妊娠，IVF以及既往疾病史，例如PCOS，II型糖尿病，肾脏疾病和凝血障碍（9）。
患有PCOS的妇女在怀孕期间发生先兆子痫的风险较高，发展先兆子痫会增加母亲和孩子的风险。
对于患有PCOS的女性，被诊断为先兆子痫会导致罹患危及生命的疾病（如子痫和HELLP综合征）（溶血性肝酶升高和血小板计数低）的风险增加9。这两种情况都是医疗紧急情况，会导致肾脏，大脑和心血管器官的损害。如果不加以治疗，这些疾病可能导致癫痫发作和产妇死亡。子痫的治疗方法是尽早分娩，即使这会导致早产（5）。
患有先兆子痫的母亲的胎儿风险包括：胎儿生长受限和早产，原因是胎儿与胎儿相连的动脉压力增加，出生后呼吸困难以及胎盘早剥增加（胎盘与子宫壁的脱离导致）。胎儿预后不良和出血过多）（9）。
要找什么：
子痫前期症状包括蛋白尿（尿样中的蛋白质），严重头痛，恶心，视力模糊，上腹痛，尿量减少，下肢肿胀和呼吸急促9。患有PCOS的女性可能会在妊娠20周之前发生先兆子痫。如果您在怀孕期间遇到任何这些症状，请立即就医。
PCOS和早产
妇女的平均妊娠期为40周。早产定义为妊娠37周之前的出生。早产会导致胎儿更高的风险。健康问题和重症监护水平取决于婴儿的早产情况（越早，需要的干预越多）。
在全球范围内，早产占所有出生的5-18％10。每年有1500万婴儿在妊娠37周之前出生（10）。
早产的危险因素包括多胎（双胞胎，三胞胎），早产，IVF，抽烟或使用违禁药物，婴儿周围羊膜的感染，孕期体重过轻或超重，孕产妇暴露增加压力和慢性健康状况，例如高血压，糖尿病或PCOS（11）。
患有PCOS的妇女早产的风险增加。 PCOS早产的常见原因包括胎膜早破（羊膜囊在适当的分娩时间之前破裂），无明原因的自发性早产，高血压，先兆子痫和妊娠糖尿病（12）。
当婴儿早产时，他们就有各种并发症和健康状况的风险。早产儿通常身材矮小，缺乏良好的脂肪储备，体温过低的风险更高，经常有呼吸系统疾病，并且可能缺乏吸吮和吞咽反应（11）。早产婴儿在以后的生活中患健康状况的风险也增加了。
寻找的东西：
早产的症状发生在您的预期到期日之前。症状包括阴道分泌物改变（更多分泌物，或血液/粘液排出物），骨盆像宝宝向下移动一样压迫，绞痛和腰背痛，出现收缩以及羊膜囊破裂（您的水打破”）。如果出现这些情况中的任何一种，请立即为您自己和胎儿寻求医疗护理。您的胎儿出生后可能需要额外的复苏帮助。
PCOS和自然分娩并发症
生育婴儿有两种选择-阴道分娩和剖腹产。这两种分娩方式都是自然的，美丽的，并能使婴儿健康快乐。没有“更好”的方式来分娩，只有安全的方式。母婴安全是重中之重，分娩方式会考虑到这一点。
当母亲通过阴道经产下婴儿时，就会发生阴道分娩。子宫颈（子宫的开口）直径扩张至10厘米，并利用强大的肌肉收缩，然后母亲将婴儿从子宫推向外界。
剖腹产是从子宫中取出婴儿的外科手术。通过脂肪和肌肉组织在小腹上切开一个切口。一旦通过，外科医生将切开子宫并将婴儿拉出。由于这是外科手术，因此阴道分娩时剖宫产的恢复时间更长。
阴道分娩并非最安全的选择有很多原因。进行剖腹产的常见原因包括：分娩时间长，胎儿窘迫（低心率或氧合减少），胎儿在子宫中的位置异常，先前的剖腹产，一次携带多个胎儿或母亲慢性健康状况（如高血压）和PCOS（13）。
患有PCOS的女性因其他妊娠并发症的风险较高，因此需要剖腹产的风险较高。妊娠糖尿病和高血压导致需要剖腹产以确保母亲和胎儿安全的风险增加。
母亲剖腹产的风险包括手术部位的术后感染，麻醉反应，产后出血/出血，可能形成的血块，手术损伤以及将来怀孕的并发症风险（13）。
与剖腹产有关的胎儿健康风险相对有限，包括出生后立即可能出现呼吸问题和手术期间罕见的伤害（13）。
寻找的东西：
在制定生育计划时，提醒您的妇产科医生您已患有PCOS。在孩子出生之前，了解需要剖腹产的风险增加至关重要。建议与您的健康服务提供者讨论分娩时的胎儿安全性，以确保母婴获得最佳分娩体验。
母乳喂养和PCOS
出生后，母亲的身体正忙于为新宝宝生产母乳。仅母乳就可以持续多个月，这是自然发生的。母乳喂养的技术可能难以掌握，某些医疗条件可能会影响母乳喂养的成功率。
母乳喂养对母亲和婴儿都有很多好处。妈妈和宝宝之间持续的皮肤接触可以改善连接。用于抵抗疾病和增强免疫系统的抗体通过母乳传递给婴儿。母乳喂养的婴儿比配方奶喂养的婴儿更少的腹泻，耳部感染和呼吸道感染（ 14）。
母亲选择不哺乳或无法哺乳的原因有很多。母亲可能不进行母乳喂养的原因有传播传染病的风险，不进行母乳喂养的安全药物或非法药物的使用以及母乳生产不足。
PCOS与减少母乳生产量有关。母乳的形成是基于胰岛素，孕酮和雌激素（15）。患有PCOS的女性会经历这些激素水平的改变，进而影响母乳的产生。据推测，这些激素的含量较低会影响母亲的乳房组织功能。
母乳产量低的迹象包括头三天后婴儿体重增加或体重减轻不良，尿布湿润或肮脏，婴儿脱水的迹象（深色尿液，皮肤黄疸和嗜睡）（16）。
患有PCOS的妇女可能会发现，他们需要对婴儿进行配方喂养，以补充因牛奶产量不足而损失的卡路里。为了鼓励更多的母乳生产，建议PCOS母亲在哺乳后在每个母乳上抽水10-15分钟（15）。这将在母乳喂养的初期刺激更多的母乳生产。
注意事项：
如果您的母乳供应不足，那么用配方奶喂养宝宝没有什么错。世界各地有许多婴儿用配方奶喂养，没有明显迹象表明这是您婴儿的错误选择。了解并意识到减少母乳产生的风险对于婴儿的安全至关重要。如果您发现婴儿母乳生产受限的症状，请与您的健康服务提供者交谈。
PCOS妇女确实有健康的孩子！
是的，患有PCOS的妇女罹患许多不同的妊娠并发症和风险的风险较高。但这并不意味着他们不能拥有快乐健康的婴儿！
PCOS在我们的社会中变得越来越普遍，而我们的人口却在继续增长。患有PCOS的孕妇是可能的，并且对母亲和孩子都是安全的。
治疗PCOS症状可以显着降低怀孕并发症的风险。通过控制饮食，增加运动和服药来控制体重，可以帮助减少PCOS对您的生命和怀孕的影响。
您不会注定要经历难以置信的复杂和困难的怀孕。关于危险因素的教育和对治疗方案的了解是改善PCOS妊娠结局和减少并发症的第一步。
受孕前与医生合作管理PCOS症状可以显着降低PCOS相关妊娠并发症的风险。
放在一起
总体而言，患有PCOS的女性罹患妊娠并发症和风险的风险较高。
由于PCOS的性质，生育问题来自荷尔蒙失调和卵巢变化。在怀孕期间，由于胰岛素抵抗和雄激素水平升高，导致早期怀孕，妊娠糖尿病和先兆子痫的风险增加。 PCOS母亲的早产风险较高，更可能需要剖腹产。最重要的是，多囊卵巢综合征妇女面临母乳供应不足的高风险。
这些风险因素影响母亲和孩子。通过适当的治疗和监测，可以治疗和管理这些疾病，从而使婴儿和母亲快乐，健康。
不，这都不是公平的，是的，您可以克服这些障碍！您并不孤单–有许多资源和健康专业人员随时准备帮助您获得最安全的PCOS怀孕。
我希望收到您的来信-您对PCOS怀孕有何担忧？您尝试过哪些措施来降低风险？请在下面发表评论。我希望听到更多关于您的PCOS和怀孕过程的信息！
4 S.Kamalanathan; Sahoo，J.P; Sathyapalan，T.多囊卵巢综合征的妊娠。印度内分泌与代谢杂志，2013年
6 普拉格，S； V.K.道尔顿艾伦，R。H.早孕损失。美国妇产科医学院，2018
12 山本，男； Feigenbaum，S. L;克里特（Y）等。非糖尿病女性多囊卵巢综合征早产的风险。中华骨科杂志。 2013年
